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“双通道”政策加速处方药外流 打通医院“最后一公里”困难重重

来源:第一财经 时间:2021-10-08 13:29:52

国家谈判药品“双通道”政策,正在加速推动处方药外流。

国家医保局今年9月份发布的《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》指出,原则上2021年10月底前,各省份要确定本省份纳入“双通道”管理的药品名单并向社会公布。2021年11月底前,各省份要实现每个地级市(州、盟)至少有1家符合条件的“双通道”零售药店,并能够提供相应的药品供应保障服务,要明确定点医疗机构和定点零售药店的责任,满足患者合理的用药需求。

双通道是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,来满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。

药品通过医保谈判进入医保目录后,在打通医院“最后一公里”上,却一直困难重重。为了解决该困局,2021年5月10日,国家医保局、国家卫健委联合公布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,这是首次从国家层面将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围,并实行与医疗机构统一的支付政策。截至目前,纳入国家医保谈判药品“双通道”范围的品种数量达到92个,均来自于2020年的医保目录谈判新增品种。

在近日的西普会上,多位专家认为,“双通道”是推动处方药外流的重要政策,将会深刻改变药店行业市场竞争格局。

“‘双通道’政策下,在药品终端销售市场中,药店所占的份额会进一步提升。同时,药店行业竞争环境也会发生一些改变,专业药房赛道的入局者会越来越多,行业竞争日趋激烈。目前国家医保谈判品种主要以创新药为主,预计未来将会有慢病、医保全品种进入药店零售渠道,从而实现医药全面分开。”国药控股零售诊疗部运营分析高级经理王明辉认为。

不过,药店承接双通道政策带来的处方药外流也面临一定的挑战。

中康CMH方面整理的数据显示,截至2021年7月19日,纳入“双通道”的92个医保谈判药品共配备定点医疗机构总数超过1.5万家、定点零售药店超过3.1万家(只配备其中1个品种即统计在内)。按照国家药监局统计,截至2021年3月底,我国药店门店总数已达到56.1万家。从这些数据对比看,目前只是极少数药店配备了国家医保谈判药品。

“目前处方药从医院外流出来,有一定的困难,我们的调研情况显示,双通道定点药店获得的处方以及所经营的药品数量仍有限,同时医保部门对这块的管理非常严格,生怕这些药在药店流通过程当中会出现一些质量问题,从而危及患者用药安全,总体上看,整个‘双通道’政策仍在小心翼翼试点中。”北京大学医学部卫生政策与技术评估中心研究员陶立波说。

药店在承接双通道药品,需要有较高的专业化服务能力,可以给患者提供合理、安全的用药方案以及相应的药品供应保障服务等,但多数的药店在这块是短板。“我们县域市场布局专业化药房时发现,要找全职的执业药师比较困难,与此同时,双通道药品对药店的服务要求有所提高,增加了药店的运营成本,对药店的利润也造成一定的吞噬。”湖南达嘉维康总裁何华英认为。

从目前来看,龙头连锁药店企业仍在积极抢占“双通道”政策带来的行业红利。

在西普会上,王明辉表示,国药控股正在积极顺应国家的医改趋势,借助公司自身的技术和合作关系推动各地处方外流项目,同时正在积极构建专业化的药师队伍,通过标准化的管理提升药店的服务能力。

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